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肿瘤微创治疗

发布时间:2015-10-10 | 信息来源:壹定发手机

肿瘤微创治疗

肿瘤微创治疗是肿瘤治疗的新模式,是一种人性化、理性化、个体化的治疗模式。它是一种集先进的医学影像学技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法。其基本操作程序是:在CT、B超、DSA或内镜等影像设备引导下,用穿刺针对肿瘤进行穿刺,然后再采用放射、物理或化学方法,直接杀灭实体肿瘤。

其特点是不开刀,创伤小,并发症少,定位精确,治疗安全。微创治疗的适应证是不适应手术、放疗和化疗的患者,或手术后复发、残留,或放、化疗复发或不敏感的实体肿瘤患者。尤其对不能或不愿手术而又不能接受放疗或化疗的老年肿瘤患者,更能发挥其治疗优势。

射频消融

应用频率为13.56MHz高频振荡电流作用于人体深部肿瘤或其它组织、产生内生热及高频电磁振荡双重效应,肿瘤内部达到43摄氏度,杀伤癌细胞,增强血液循环,改善局部代谢,降低肌肉及结缔组织张力,松懈组织粘连痉挛,加强白细胞吞噬作用,调节免疫功能。

一般采用局麻,CT或B超定位,按测定的距离和角度对肿瘤进行(经皮)穿刺,将电极针刺入肿瘤中心后,展开电极,开始进行射频消融。

肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差,局部加温至39-40℃可使癌细胞停止分裂,达 41-42℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤,49℃以上发生不可逆的细胞损伤。集束电极射频电极发出高频率射频波,激发组织细胞进行等离子震荡,所产生的热量可使局部温度达到 90℃以上,从而快速有效地杀死肿瘤细胞。

一、适应证

接受肿瘤射频消融治疗的患者需满足以下条件:

1.无手术禁忌症的患者,肺癌、肺转移癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝转移癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊(管)癌、肠癌(结肠、直肠)、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、各种肉瘤以及胸腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、癌性胸水、腹水,晚期癌的顽固性疼痛等直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移;不愿意接受手术治疗或有手术禁忌症的小肝癌;深部中心型小肝癌,手术切除后复发或者残留小结节。

2.根据患者肝功能状况,采取治疗前肝动脉化疗栓塞(TACE或TAE)联合射频消融治疗明显优于单纯的射频消融治疗;对位于肝表面、邻近心膈、胃肠管区域的肿瘤,可选择开腹或腹腔镜下治疗,也可以射频消融结合无水酒精注射;此外射频消融术后进行TACE或其他治疗也有可能提高疗效。

疗效:治疗在局麻下进行,治疗时间约1-2小时,患者可一边听音乐看电视,一边接受肿瘤消融治疗,安全系数较高,比较传统的肿瘤治疗方法,其费用低、痛苦小、恢复较快,术后观察1-3天可出院。结合化疗或放射治疗,可达到延长患者生命,提高生命质量,减轻患者痛苦的目的。

临床优势:

1.与放、化疗比,毒副反应小,并且不用担心肿瘤对治疗是否敏感,疗效高,可以重复做。

2.体外高频热疗辅助化疗,能增强化疗药物的细胞毒作用,成倍增加化疗疗效,尤其对癌性积液和癌痛疗效显著。

3.体外高频热疗辅助放疗,增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,提高放疗效果。

4.快速治疗、一次即可。

5.无创、无痛、非介入治疗模式,透热深度可达25cm、输出功率0~1500瓦连续可调,适合治疗不同深度的肿瘤组织;射频消融针纤细,外鞘直径只有2mm,造成的创伤极轻,痛苦极小,并发症极少。

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