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妇科完成首例腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术
发布时间:2017-04-20 | 信息来源:壹定发手机


     由于腹腔镜技术的飞速发展,已逐渐取代传统的开腹手术,成为各外科主要的手术方式。相对传统手术方式而言,腹腔镜微创手术的优势在于解除患者疾患的同时,减轻了患者的创伤,获得广大患者的认可及赞誉。我院妇科腹腔镜手术已开展十余年,成功开展了多项腹腔镜手术,如腹腔镜下异位妊娠手术、卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。

     近日,由吕晓亮主任带领的妇科团队又顺利完成我院首例腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术,这是继腹腔镜下子宫内膜癌根治术后又一重要突破!
     患者罗女士,49岁,因B超发现盆腔肿物收入院,术前磁共振检查提示子宫左旁异常信号,考虑子宫肌瘤(浆膜下或阔韧带肌瘤待排),大小约7*6*5cm。经反复沟通,罗女士及其家属同意行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。完善相关术前准备后,吕晓亮主任亲自为患者实施手术。

     术中探查子宫正常大小,子宫右侧阔韧带内见两个大小分别约7*6*5cm(前方),5*4*3cm(后方)肌瘤结节,确诊为阔韧带肌瘤。“这是临床上比较少见的一种特殊类型及特殊部位的子宫肌瘤,因为阔韧带内有丰富的血管、神经、淋巴及大量疏松组织,且子宫动脉及输尿管均穿过阔韧带的基底部,由于组织解剖结构复杂,一方面使得阔韧带容易剥离,另一方面使得手术难度增高,在行肌瘤剔除操作中容易损伤子宫血管、髂血管和输尿管,导致大出血、盆腔血肿及尿管漏。如果没有腹腔镜下丰富的操作经验,术中必定要转为开腹手术,这无疑会增加患者术后痛苦”,采访时,吕晓亮主任介绍到。

     术中,吕主任小心翼翼地将其中一个阔韧带肌瘤完整剥离,继而缝合止血。而位于宫颈旁的肌瘤,恰好位于妇科手术的危险三角,“要想安全剥离此区域的肌瘤,必须把输尿管分离出来,但是由于庞大的肌瘤,已经使得输尿管的走形完全异位”,吕主任说到。凭借着扎实的腹腔镜技术及丰富的手术经验,吕晓亮主任通过耐心分离、仔细寻找这“变道”的输尿管,最终找出并将其分离,然后在宫颈侧方成功完整剥离另一肌瘤!最后手术顺利完成!
据悉,术中分离出的两个肌瘤合计约250克,而术中出血仅20毫升,微创手术的优势可见一斑!
整个术程罗女士无述不适、生命体征稳定,术后恢复良好。第二天罗女士便可自行走动,五天后痊愈出院。

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