您现在的位置:壹定发手机 >> 科室动态
我院普外科独立完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术
发布时间:2017-04-03 | 信息来源:壹定发手机

文章要点
一、胰腺十二指肠切除术被认为是难度最大、最复杂和最具挑战性的腹部外科手术;
二、3月29日,我院普外科团队在对口支援医院——乐昌市人民医院顺利完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术;
三、该手术是我院普外科作为一支东莞本土医疗团队、在无外聘技术专家指导的情况下首次独立完成。


      在普外手术领域,胰腺十二指肠切除术被认为是难度最大、最复杂和最具挑战性的腹部外科手术,被众多专家称为“珠穆朗玛峰”。随着腹腔镜技术快速发展以及在国内的普及,我国各大医疗中心在不断尝试利用腹腔镜(微创)完成胰十二指肠切除术,试着翻越这座“珠峰”。

据相关报道显示,国内一些知名医院近两三年才开展该项手术:作为全国人口大省的河南省,于2016年12月由河南省人民医院首次完成该手术;另外一所大型知名医院——华中科技大学同济医学院附属同济医院,该院于2014年完成湖北省首例腹腔镜胰十二指肠切除。虽然广东省在胰腺十二指肠微创方面属于走在全国前列的排头兵,但省内能开展这种高难度外科手术的医院并不多,譬如广州医学院附属第二医院在去年成功开展首例腹腔镜胰十二指肠切除。

      为响应省卫计委关于开展对口帮扶基层医院的号召,我院于2014年对乐昌市人民医院进行医疗帮扶。近三年来,在我院的技术支援下,该院已成功开展多项新技术新项目,业务发展上取得喜人的成绩,曾先后开展了首例腹腔镜直肠癌根治,首例成人、小儿疝的腹腔镜疝修补,首例腹腔镜右半结肠切除,以及首例中央入路结肠系膜淋巴清扫等手术。
      3月29日,这又是不平凡的一天,当天我院普外科团队在乐昌市人民医院顺利完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术,这是乐昌市乃至韶关地区首例腹腔镜胰十二指肠微创切除术!值得一提的是,这也属于首例“莞产”腹腔镜胰十二指肠切除手术,是我院普外科作为一支东莞本土医疗团队、在无外聘技术专家指导的情况下,首次独立完成该术式,填补了我院普外领域的一项空白!

(我院普外科团队在乐昌市人民医院门诊大厅前合影)

据介绍,3月29日上午,乐昌市人民医院收治了一例无痛性黄疸的中年男性患者,该患者入院CT检查示:胰腺十二指肠处不规则稍低回声团,体积较大,边界不清,胆总管呈堵塞声像,考虑恶性肿瘤可能。根据病理及相关检查结果,诊断为胰腺十二指肠壶腹癌。乐昌市人民医院普外科讨论认为,该患者符合胰头十二指肠切除手术指征,遂与患者及其家属反复沟通。在传统开刀手术与微创手术两者中选择,综合了微创手术的优势及采纳了医生的建议后,患者及其家属选择了后者。

随后,乐昌市人民医院向我院普外科发起为该患者行腹腔镜下胰十二指肠切除术的邀请。我院普外科主任赵曦接到通知后,对此事十分重视,立刻组织科内专家对该患者的病例资料展开讨论。“说真的,当我听说有这样的一个特殊病例后,心情是感慨万千,因为我科已成功开展了胰腺上、下区的腹腔镜微创手术,但胰腺颈部钩突区的腹腔镜手术一直是普外科业务上的一块空白”,赵曦主任继续为我们介绍,“因为该病发率极低、病例少,传统的开腹胰十二指肠切除手术不仅创伤大、风险高,术中失血多对病人预后也要较大影响。即使是选择微创手术,也属于普外微创外科领域中最复杂的手术之一,相信绝大部分普外科医生在职业生涯中极少机会能实施该手术,因此科内部分同志认为需谨慎考虑。

(术前讨论  地点:乐昌市人民医院普外科)

      经充分讨论,赵曦主任认为,我院普外科团队在成功开展胰腺上、下区微创术的基础上,拥有胃癌根治术、右半结肠癌根治术等丰富的手术经验,同时曾先后前往上海、广州多家医院等进修学习腹腔镜胰十二指肠切除,并且去年在中山六院多次参与这种手术,完全能够胜任该手术。在取得院方的支持后,赵主任立即挑选我院最优秀的手术医生及护士组成一支精干的手术团队,前往乐昌市完成这次艰巨的对口支援任务。 “相信这个手术是我院对口支援以来最复杂的手术了”,出发前赵曦主任百感交集。
      我院手术团队来到乐昌市人民医院后,立刻与该院普外科团队一起,对该患者的病史资料进行反复讨论、进行严密的手术评估、制定详尽细致的手术方案。在完善术前准备后,由赵曦主任、张子通副主任医师亲自为该患者行腹腔镜下胰十二指肠切除术。术中,当腹腔镜探查区域到达胰腺颈与门静脉间隙的时候,赵主任慎之又慎,因为他深知,一点点的误差都可能危及患者生命安全,门静脉一旦损伤破裂,病人在数分钟内将面临死亡。聚精会神、屏住呼吸,整个手术室的空气像凝固了一样,手术器械在术者的手中熟练地传递着,只是偶尔听到器械与手术盘接触时发出的一丝丝声响。
      当晚七点,历时九个小时,我院手术团队终于成功为患者进行了腹腔镜胰十二指肠切除,这时候赵主任才长吁了一口气。“能为患者解除痛苦,我们感到很欣慰。手术结束后我的感觉就是,除了脑袋是自己的,身体其它地方都不是自己的,那时候只想好好地休息”,采访时,赵主任笑着说。

(术中   供图/普外科)

      【后记】4月2日是清明假期的第一天,当天早上六点,赵主任驱车前往距离东莞300多公里外的乐昌市人民医院,为该名术后患者进行了查房及指导治疗方案。当看到患者顺利康复时,这位爱岗敬业的“东莞好人”终于露出可爱的笑容。
      心系患者,全心全意为人民服务,无论什么时间、无论什么地点,只要有病人、有伤情,我们的医护人员总是义不容辞地去救治,这是医护人员履行救死扶伤天职的真实写照!


版权所有 壹定发手机 粤ICP备10003305号

地址:东莞市厚街镇S256省道(原107国道旁)河田路段河田大道21号 邮编:523900 电话:0769-85588409 传真:0769-85581536