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致命疼痛——主动脉夹层
发布时间:2017-03-02 | 信息来源:壹定发手机



上月,北医三院接收的一位孕妇,因为主动脉夹层破裂而猝死一事,引发了社会各界的广泛关注,那么这个能要命的主动脉夹层到底是什么?让我院心血管内科解释给您。

    通俗讲,就是主动脉上鼓起了一个像瘤子一样的东西,如果血压过高,这个异常结构本身就脆弱,主动脉就从这里溃堤了。而主动脉是离心脏最近,全身最粗大的一个动脉,血流的压力最大,从破溃处冲出的血液马上大量进入胸腔,血压因此急剧下降,病人马上就要休克。 如果说心梗发生时,还有可能通过胸外按摩而起死回生,主动脉夹层一旦破裂,几乎没有抢救的余地,所以它的死亡率远在心梗之上。
   
主动脉夹层是一种危险的急性病,即使及时进行积极的治疗,仍然可能快速致死。如果主动脉夹层完全撕裂,将会迅速大规模失血导致循环衰竭而立刻死亡。主动脉夹层破裂的死亡率为80%,有50%甚至还没来得及到达医院就已经死亡。因此如果主动脉夹层达到6厘米,患者必须采取紧急手术治疗。

主动脉夹层患者通常表现为重度尖锐或撕裂样的后胸部或背部疼痛(左锁骨下动脉远端的主动脉夹层)或前胸痛(升主动脉夹层)。疼痛可放射至胸部或腹部的任何部位。它可以单独发生,或伴随晕厥、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭或其他临床症状或体征。

如何治疗?主动脉腔内隔绝术!

主动脉夹层的传统治疗方法为外科手术,但创伤大、并发症多,死亡率高,且主动脉手术难度大。随着心血管介入治疗技术的发展,主动脉腔内隔绝术(主动脉支架术)是近10年开展的治疗主动脉瘤的新技术。与传统的开放式深低温停循环主动脉重建术相比,这种手术不仅具有创伤小、恢复快、并发症和致死率低等优点,而且使一些老年和合并全身严重并存疾病的病人有了新的救治机会,开创了主动脉夹层动脉瘤的新民时代。我院心内科在已经开展的介入技术基础上,结合病人实际情况,因病制宜,既挽救了病人,也减轻了治疗费用,同时也填补了我院主动脉疾病的治疗空白。

 

 

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