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ICD——恶性心律失常的“终结者”
发布时间:2015-03-02 | 信息来源:壹定发手机


ICD是一种植入患者体内的能自动识别、诊断室速和或室颤,并自动实施治疗的仪器,主要应用于心源性猝死的高危人群。目前循证医学证据表明ICD在室性心律失常的治疗和心源性猝死的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物,可显著降低此类患者的死亡率,挽救患者生命。ICD植入技术难度相对较高、术后管理复杂,近年来国内只有少数大医院能独立开展此项手术。

埋藏式心脏转复除颤器,简称ICD。植入人体内的ICD可自动识别恶性心律失常,并电击除颤或起搏,避免患者突发心源性猝死。根据文献报道,心源性猝死占心血管疾病死亡的50%以上,严重威胁人的身体健康,美国每年死于心源性猝死者达45万,中国每年死于心源性猝死者高达100万,其中大部分是由室速和室颤引起。这类疾病传统药物治疗基本无效,植入ICD是最有效的治疗方法,成功率在99%以上。目前公认,有明确室速、室颤造成心脏骤停患者等均应接受ICD治疗,以防止猝死的发生。

 

但是,由于ICD植入技术及随访均较复杂,国内仅有少数大医院开展此项手术,是心血管内科前沿介入技术之一。我院首例ICD植入术的成功,标志着在我院心血管病介入诊疗技术上已达到省内先进水平,正向医学科学领先水平迈进,使此类患者在家门口就可以得到及时治疗,给广大患者带来了福音。

2013年3月30日,我院心血管内科病区为一例反复心脏骤停患者实施埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术喜获成功!这是厚街医院心内科介入技术发展的又一重要里程碑!

患者为50岁女性,反复发生阿斯综合症,心电监护提示多形性室性心动过速、心室颤动。先后在我院行电除颤达10余次,使用胺碘酮、利多卡因等药物治疗治疗无效,经过多次专家会诊后,认为此例为心源性猝死极高危患者,需行ICD植入才能有效预防恶性心律失常的发作。经过周密而细致的准备,并制定了详细的手术预案,手术在介入诊疗科进行,在南方医科大学第三附属医院周滔教授指导下,心内科熊斌副主任医师首先进行锁骨下静脉穿刺,把两根电极分别植入病人右心室及右心耳,测试各项参数良好,然后就是室颤诱发实验,从而检验ICD的除颤功能是否良好,而在做这个测试前,医务人员已经连接好了体外除颤器,作为备用。诱发的室颤持续3秒后,ICD准确识别室颤并成功复律,标志着手术成功,手术仅用了一个半小时。术后患者未再发作恶性心律失常。

 

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