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负压引流术在创面中的应用
发布时间:2016-11-25 | 信息来源:壹定发手机
 

封闭负压引流在创面中的应用是近十几年来用于创面术后处理的、符合湿性愈合理论的临床应用技术,可用于各种创面的处理。该技术能有效提高创面的引流率,改善局部微循环,抑制细菌滋生,促进机体的修复性功能效应。

负压封闭引流术是在一个密闭的环境中进行的,负压引流可使引流区的坏死组织及渗出物被即时清除,使引流区域内达到零积聚。

使用方法:将负压封闭引流术医用泡沫材料用丝线缝合于缺损区周围的正常皮肤边缘上;洗净医用泡沫材料周围皮肤,并将医用泡沫材料表面用半透膜封闭并完全覆盖整个创面。保证引流效果好的关键是较好的密封,可以很好地使引流管导出薄膜处不松动及不漏气,至少将创周正常皮肤3cm的范围应用半透膜覆盖;覆盖完毕后进行负压吸引,并调节到5060kPa的负压力,起效的表现是医用敷料瘪陷明显,且薄膜下无积聚液体及气体。

负压封闭引流术作用机制是:①将创面的坏死组织、渗出液和细菌等通过负压封闭持续引流,使创面达到“零积聚”,能较快获得清洁的环境;②由于封闭使高负压可以维持,同时也使外界与被引流区隔绝,这样能有效地防止交叉感染和污染;③通过负压能改善创面微循环,增加创面血供,促进新鲜肉芽生长,VSD可明显增强在创缘组织真皮浅层微血管密度、促进成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖;④促进创面中明胶酶活性,并改善创基内微循环,抑制明胶和胶原的降解,促使慢性创面愈合;⑤使血管通透性降低、并减轻创面周围水肿;⑥感染创面的炎症反应增强,使淋巴细胞浸润较快消退,并使增生期合成胶原较早出现,可见收缩性纤维在修复期合成增多;⑦使创面加速愈合,并抑制感染创面出现继发性坏死。这些优点是传统换药所无法达到的。

    封闭负压引流治疗深度烧伤其效果较传统换药效果好。

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