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诱导痰细胞学分析
发布时间:2015-10-28 | 信息来源:壹定发手机

痰液检查已经有100多年的历史,最初主要用于肺结核和肺肿瘤的诊断。未经处理的痰液涂片,细胞分布不均,而且混在粘液中不易识别,使痰细胞学检查的准确性受到影响。1958年首次建立了诱导痰检测方法,对不能自然咳痰的患者通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,利用二硫苏糖醇等粘液溶解剂对痰进行处理,消除粘液的影响。并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,用来研究气道炎症性疾病(如哮喘、COPD、间质性肺疾病),感染性疾病、肿瘤诊断等。是诊断慢性咳嗽常见病因嗜酸性粒细胞性支气管炎的关键检测方法,同时对于支气管哮喘的诊断、病情评估、用药调整、预后与转归的判断具有重要的意义。

哪些人适合做痰诱导

1.哮喘与其他呼吸道疾病的鉴别诊断。

2.了解哮喘患者及其他呼吸系统疾病气道炎症的特点。

3.研究气道炎症性疾病加重的原因。

4.预期糖皮质激素的疗效。哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞增多可能是激素治疗效果满意的预示,在临床工作中有应用价值。

5.评价药物对气道炎症的作用。通过观察药物治疗前后诱导痰中细胞组分及炎症介质分子生物学免疫学改变,可以帮助我们研究药物的作用机制

有哪些注意事项

  1.重症哮喘患者不宜进行高渗盐水诱导,当FEV1小于70%时,对患者进行自然咳痰或等渗盐水诱导。

  2.诱导前必须准备好相关的抢救设备和药物,诱导过程中密切观察患者表现,以防气道收缩导致呼吸困难。

  3.诱导过程中注意尽量减少唾液对痰的污染和稀释,如每次咳痰前均要漱口,尽量吐净唾液后立即咳痰。

  4.独立及安静的雾化空间,清晰的雾化诱导指引。

   (1)向患者讲述雾化程序,观察痰液性状,留取粘稠的白色或黄色痰液0.25-0.5ml,摒弃口水、唾沫、鼻腔分泌物。选取方式有两种:a、全取法。b、选取法。

   (2)评判痰液是否合格标准(显微镜下取材)

  5.每个患者做完检测,均需酒精喷洒操作台消毒。

 

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