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微创肩关节镜下松解术治疗肩周炎

发布时间:2015-12-15 | 信息来源:壹定发手机

肩周炎也叫冻结肩,是临床常见病和多发病,表现为肩关节疼痛和功能障碍、肩关节僵硬和粘连,严重影响患者的生活和健康,多发于40-70岁的中老年人,女性较男性稍多。临床上分为3个时期,疼痛期、僵硬期和缓解期,往往病史较长。没有经过治疗的患者多数在1.5-2年内有自限性趋势,但是过程漫长,疼痛和僵硬给患者带来巨大的精神创伤,严重影响患者生活质量。对于原发性肩周炎,主要分为缓解疼痛和改善关节活动度两大类治疗手段。具体治疗方法有:1)口服止痛药物,如西乐葆、布洛芬及扶他林等,疗效有限。2)局部封闭,据报道长期效果不理想。3)康复训练,效果不确定,病情反复,不能改变病程发展,而且没有麻醉下功能锻炼,患者十分痛苦。4)其他针灸,按摩,理疗等,均无特效,不能改变病程长短,甚至加重肩关节损伤。

近几年随着关节镜微创外科技术和设备的进步,肩关节镜下关节松解术逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要的有效手段,手术创伤小、恢复快、治疗彻底、疗效好。手术往往常规包括三个入路:前方入路,外侧入路,后方入路,每个入路口长度5mm左右。后方入路一般用于把镜子放进关节内,把关节内图像传输到电视上;前方入路是用来操作的,放入等离子刀及刨削刀用于松解关节内粘连;外侧入路的目的是增加视野,看清楚全部关节内情况,防止遗漏病变。关节镜治疗冻结肩,适合于病程的任何一个阶段。单纯的冻结肩,关节镜做好以后,两到三周基本上可以恢复到正常的肩关节活动水平。

进行肩关节镜手术后的冻结肩患者,也要在医生的指导下做适当的肩关节活动功能训练,用来维持手术效果。因为虽然在手术对肩关节做了彻底的松弛,但如果长期不动的话,可能过两三周又会粘住,还是需要做每天三到五次钟摆运动,但是不能过度,过度的话组织会有劳损。具体术后根据医生或者康复理疗师的指导下锻炼,往往手术效果非常好。


 

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